咸阳市急救知识：咽喉部塞东西了你该如何急救？

一、Heimlich手法（又称腹部手拳冲击法）

1、用于成人的方法（清醒病人）：

（1）抢救者站在病人背后，用手臂环抱病人的腰部；

（2）抢救者一手握拳，将拇指侧方在病人胸廊下和脐上腹部；

（3）另一只手紧握该拳，快速向上重复冲击直至异物排除。

2、用于婴儿的方法：

使病儿平卧在坚硬的地面或床板上，面部向上，抢救者跪在或立在其足侧。或抢救者取坐位，使患儿骑坐在两大腿上，背靠抢救者，用两手的中指或食指放在患儿的胸廊下和脐上腹部（远离剑突处），快速向上冲击压迫，手法应很轻柔，重复之，直到异物排出。也可采用背部拍击法，将患儿骑跨头部向下俯卧抢救者一侧前臂，手托下颌，另一手握拳拍击患儿背部，直至异物排出。

3、用于自救的方法：

（1）咳嗽：异物仅造成不完全性呼吸道堵塞，病人尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时，应鼓励并人自行咳嗽和尽力呼吸，不应干扰病人自己力争排出异物的任何动作。自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4-8倍，通常用此方法排除呼吸道异物的效果比较好。

（2）腹部手拳冲击法：病人一手拳置于自己上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，用力向内、向上做4-6次快速连续冲击。

（3）上腹部轻压椅背：病人将上腹部迅速倾压于椅背、桌角或其他硬物上。然后迅速做向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。

（4）用于无意识病人的方法：病人仰面平卧，抢救者面对病人骑跨部，将异手掌根部放在胸廊下与脐上腹部，另一手置其上，用身体的重量压迫病人腹部，快速向上冲击，重复冲击直至异物排出。应注意手法操作并掌握要领，按压部位要得当，否则会引起胃内容物反流、剑突骨折及腹内脏气损伤等并发症。

二、腹部手拳冲击法：适宜十分肥胖病人或妊娠后期孕妇，在抢救者双手无法围扶病人腰部进行拳部手拳冲击法时刻用本法。

1、意识清的病人：可使其取坐位和立位，抢救者站在病人背后，并用双臂经病人腋下抱其胸部，一手握拳以桡侧抵住病人胸部中下部，手紧握该拳，向后连续做6-8次快速冲击。切记不要将手拳顶住病人的剑突，以免造成胸壁骨折或内脏损伤。

2、意识不清的病人：可使其取仰卧位、屈膝、放开气道。强救者跪于病人相当于肩肿水平的一侧，以手掌根部置于其胸骨中下13处，连续向下做好6-8次快速冲击。每次冲击间歇要清楚，动作要干脆利索。

三、手指清楚异物法：适用于可以看到异物的昏迷病人。

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